Zelený zákal (glaukom)

Zelený zákal, neboli glaukom je velmi nebezpečné a zároveň i zákeřné oční onemocnění. V počátcích ho totiž neprovázejí žádné obtíže.

Nečastějším rizikovým faktorem pro vznik zeleného zákalu je zvýšený nitrooční tlak. A pokud není toto onemocnění zavčasu léčeno, může dojít k vážnému poškození až ztrátě zraku.

Příčina zeleného zákalu

Hlavní příčinou je vážné degenerativní poškození zrakového nervu v důsledku vysokého nitroočního tlaku, který vzniká v důsledku nerovnováhy mezi tvorbou a odtokem nitrooční tekutiny. V oku se stále tvoří nitrooční tekutina a aby oko pracovalo bez problémů, musí být tvorba a odtékání oční tekutiny v rovnováze. Pokud se v oku nahromadí příliš velké množství nitrooční tekutiny, která nemůže správně odtékat, začnou být utiskovány citlivé oční struktury, zejména zrakový nerv. Pokud tento stav trvá delší dobu, může dojít až k jeho úplnému odumření. A protože právě zrakový nerv přenáší veškeré informace o obrazech do mozku, jeho poškození má za následek závažné zhoršení vidění, například částečnou ztrátu zorného pole, v konečné fázi i úplnou ztrátu zraku.

Nebezpečnost zeleného zákalu

Glaukom postihuje oční nerv a včasné zjištění tohoto onemocnění je pro zachování zraku zásadní. Zákeřnost otevřeného glaukomu, který se vyskytuje nejčastěji, spočívá v tom, že zpočátku o něm postižený ani nemusí vědět. Zvýšený nitrooční tlak nebolí a na počátku není toto onemocnění provázeno ani žádnými obtížemi. Pokud není postižený včas vyšetřen lékařem, může na své onemocnění přijít až tehdy, kdy začne ztrácet zrak. I z tohoto důvodu jsou pravidelné kontroly u očního lékaře tak důležité.

Projevy glaukomu

- bolesti očí i hlavy v důsledku vysokého nitroočního tlaku,

- pacient může vidět duhové kruhy kolem pozorovaných objektů,

- zhoršené, jakoby zamlžené vidění,

- fotofobie (světloplachost), pacient má pocit oslnění při běžném osvětlení,

- změny zorného pole včetně barevnosti,

- závratě, nevolnost, zvracení,

- bělavá rohovka a zarudnutí spojivky.

Rizikové faktory pro vznik glaukomu

Glaukom je multifaktoriální onemocnění, to znamená, že k jeho rozvoji přispívá více faktorů, je více možností, které mohou jeho vznik ovlivnit.

- vysoký nitrooční tlak,

- věk (osoby starší 65 let)

- rodinná anamnéza, dědičnost,

- pohlaví (častěji se glaukom vyskytuje u žen),

- rasa (častější výskyt u černošské populace),

- systémová hypertenze (po podání léků na snížení krevního tlaku),

- diabetes (cukrovka),

- některé léky (kortikosteroidy),

- refrakční vady zraku (silná krátkozrakost, dalekozrakost),

- celkové choroby organismu,

- změna srážlivosti a viskozity krve,

- úrazy, poruchy tvorby nitrooční tekutiny.

Existuje však i vrozená forma glaukomu, kterou mohou onemocnět i malé děti ve věku do jednoho roku.

Typy glaukomu (zeleného zákalu)

Glaukom s otevřeným úhlem

Název je odvozen z toho, že úhel, který svírá duhovka s rohovkou zůstává otevřený a je mnohem častější než druhá varianta glaukomu s uzavřeným úhlem. Jeho výskyt je 90 % z případů postižení zeleným zákalem.

Je velmi nebezpečný, protože nemá bolestivé projevy a zpočátku o něm ani nevíme. Teprve po delší době, pokud zůstane neléčen, vyvolá závažné problémy se zrakem. Způsobuje ho pomalé ucpávání cest, které z oka odvádějí přebytečnou oční tekutinu.

Je léčitelný, ale je třeba ho léčit soustavně, aby se předešlo poškození zrakového nervu.

Glaukom s uzavřeným úhlem

Při tomto typu glaukomu dochází k zúžení nebo úplnému uzavření úhlu mezi rohovkou a duhovkou, takže je bráněno odtoku nitrooční tekutiny z oka. Tento typ zeleného zákalu má rychlý nástup a bolestivý průběh, takže na sebe hned upozorní, avšak vyskytuje se v mnohem menší míře.

Je způsoben náhlým zablokováním odvodného kanálku nitrooční tekutiny, jehož následkem je okamžité zvýšení nitroočního tlaku. Vznik je velmi rychlý a bolestivý, má jasné příznaky a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Léčba zeleného zákalu

Měli bychom vědět, že zrak již nelze zcela vrátit do původní kvality, ale rozvoj glaukomu lze zastavit a zabránit tak dalšímu zhoršování zraku a oslepnutí.

Léčba glaukomu se odvíjí od toho, o jaký typ tohoto onemocnění se jedná. Používají se neinvazivní prostředky jako jsou pilulky snižující tlak v očích, v některých případech lze zvolit i chirurgické řešení.

Při zjištění glaukomu jsou nutné pravidelné kontroly u lékaře, který vám měří nitrooční tlak a sleduje poškození nervové tkáně, předepisuje účinné léky.

Rady optika, prevence

Glaukom je velmi závažné onemocnění, které může vést k úplné slepotě. Pokud máte podezření, že byste jím mohli trpět, co nejdříve se obraťte na svého očního lékaře.

Je však třeba zdůraznit, že velmi důležitá je prevence. Ta obsahuje zejména kontrolu krevního tlaku a cukru v krvi, důležité je také udržování zdravé váhy a zdravého životního stylu, ochrana očí před škodlivým UV zářením a pravidelné preventivní kontroly u očního lékaře. Oční lékař vám vyšetří zorné pole a překontroluje hodnoty nitroočního tlaku. Frekvence návštěv u očního lékaře by měla být alespoň 1x do roka, zejména pokud patříte do rizikové skupiny (65+, diabetes, vysoký krevní tlak).

Pokud chcete zjistit správné dioptrie nebo si pořídit brýle pro práci na počítači nebo na ochranu před UV zářením, budeme se vám věnovat na kterékoli pobočce První Optiky.

Chci si nechat změřit zrak